La artritis y la osteoartritis son enfermedades complejas de las articulaciones. Debido a síntomas similares, muchas personas piensan que estas enfermedades no son iguales. La artritis y la osteoartritis difieren en las causas de la enfermedad, cómo se desarrolla, el área de la lesión y requieren un tratamiento completamente diferente.
Supongamos que dos personas ven a un médico que se queja de dolor en las articulaciones. A uno le diagnosticaron artritis y al otro le diagnosticaron osteoartritis. Mientras ambos pacientes se sentaron en la fila, tuvieron tiempo para discutir un poco sus problemas de salud.
Resultó que sus síntomas son muy similares: las articulaciones duelen, no se doblan con toda su fuerza, no descansan por la noche ni durante el día. Incluso los diagnósticos son consonantes, pero siguen siendo diferentes. ¿Cuál es la diferencia entre artritis y osteoartritis cuando ambas enfermedades afectan las articulaciones?
¿Qué es la artritis?
La artritis es una enfermedad inflamatoria de la articulación. El daño al tejido óseo o cartilaginoso siempre lo precede por un factor.
Las células destruidas liberan sustancias biológicamente activas que desencadenan una reacción inflamatoria. Los vasos de la lesión se expanden y se llenan de sangre. Debido a esto, se crean células inmunes en el tejido articular para combatir el factor dañino.
Al mismo tiempo, la parte líquida de la sangre abandona el lecho vascular y se forma un edema que restringe el área de inflamación. Esto protege al cuerpo del daño extenso causado por bacterias, cuerpos extraños y químicos.
Después de la eliminación total o parcial del patógeno, comienza el mecanismo de curación. Si el daño fue menor, se restablece la función normal del tejido. Los defectos profundos se curan a través de una cicatriz, un área de tejido conectivo rugoso que no realiza la función normal de un órgano.
La artritis atraviesa todas las etapas siguientes:
- cambio - daño;
- Exudación: formación de edema;
- proliferación - curación.
motivos
Las causas de la enfermedad son geniales, enumeraremos las más importantes:
- Las infecciones estreptocócicas (amigdalitis, escarlatina) a menudo conducen a complicaciones: reumatismo;
- autoanticuerpos agresivos: proteínas que el cuerpo produce para combatir sus propios tejidos; Tal situación se desarrolla con un error en el sistema inmunológico, por lo que percibe las articulaciones como un elemento extraño para el cuerpo: artritis reumatoide;
- La violación del metabolismo de las purinas conduce a la deposición de cristales de ácido úrico en las articulaciones: gota;
- las reacciones alérgicas pueden afectar los tejidos de las articulaciones con el desarrollo de una reacción inflamatoria: artritis alérgica;
- El uso prolongado de ciertos medicamentos causa inflamación (isoniazida, D-penicilinas, hidralazina, agujeros): artritis;
- Las bacterias se transportan en el torrente sanguíneo o durante una operación: artritis infecciosa;
- Una infección viral o bacteriana de cualquier ubicación puede afectar indirectamente el tejido de la articulación; esto es artritis reactiva;
- trauma agudo: daño reciente (impacto, hematoma, cápsula rota).
Síntomas
La enfermedad se caracteriza por una etapa inicial aguda, es decir, en el contexto de una salud completa, una persona tiene dolor articular severo. Con las formas autoinmunes, el daño simétrico en las articulaciones pequeñas es característico: interfalángico en los dedos, la muñeca y el codo.
En la gran mayoría de los casos, la gota comienza con una inflamación de la articulación entre el pulgar y el pie. En la artritis bacteriana y reactiva, las articulaciones grandes generalmente se ven afectadas en un lado: rodilla, cadera, sacro (en la unión de la columna con los huesos pélvicos).
El reumatismo se desarrolla en un contexto de fiebre y debilidad general, que suele ir precedida de angina. Puede producirse inflamación grave del hueso, cartílago y membrana sinovial con fiebre e intoxicación general: dolor de cabeza, debilidad, pérdida de apetito.
La piel sobre la articulación se enrojece y se siente más caliente que otras áreas. Exteriormente, se ve hinchado y aumenta de volumen. Si la lesión solo ha aparecido en un lado, la diferencia entre una extremidad sana y una enferma es visible.
Las restricciones de movimiento están asociadas con hinchazón y dolor. Si la cavidad articular está levemente inflamada, funciona casi por completo. Con una reacción patológica pronunciada, toda la cavidad sinovial puede llenarse de líquido; en este caso, la movilidad está muy limitada.
Tratamiento
El tratamiento lo realiza un médico de cabecera, reumatólogo o traumatólogo, si la causa es un daño mecánico. La terapia tiene como objetivo eliminar el factor provocador y detener la inflamación.
La artritis bacteriana y reactiva requiere antibióticos, citostáticos o glucocorticoides autoinmunes, glucocorticoides alérgicos y antihistamínicos.
El líquido inflamatorio se extrae durante la artroscopia con una jeringa o un dispositivo de succión especial. La articulación está inmovilizada durante todo el período de inflamación aguda. Después de mostrarle al paciente ejercicios terapéuticos para devolver la movilidad a la articulación.
Consejo del médico
A partir de la práctica personal y la experiencia profesional de colegas, las compresas con gelatina han demostrado ser buenas para la inflamación de las articulaciones de cualquier etiología. Son fáciles de implementar y económicos. Es necesario doblar la gasa en varias capas, la longitud y el ancho deben ser tales que haya suficiente para la articulación dolorosa. Sumerja la gasa doblada en agua caliente, pellizque y enderece. Verter una fina capa de gelatina encima, enrollarla para que quede dentro como una bolsa y no se acabe. Colocar sobre la articulación, envolver la parte superior con una bolsa de polietileno, asegurar con una venda y / o cinta adhesiva. Puede usar una compresa por hasta 3 horas, 2 veces al día durante 2 semanas. Por lo general, el efecto es de 4-5. Sentí el día de la aplicación, pero la terapia debe continuarse para lograr el resultado deseado. Cuando se interrumpe el curso, el dolor vuelve.
¿Qué es la osteoartritis?
La osteoartritis (de lo contrario, osteoartritis) es una enfermedad degenerativa-distrófica. Se debe a un deterioro en la nutrición del cartílago articular, una ralentización de su recuperación y un adelgazamiento paulatino.
En pocas palabras, la capa de cartílago se desgasta más rápido de lo que se vuelve a acumular. Las superficies de las articulaciones óseas están expuestas. No son tan suaves como el cartílago y se frotan con cansancio cuando se mueven. Las placas óseas se destruyen parcialmente y se desarrolla una inflamación crónica leve.
A medida que avanza la enfermedad, las espinas óseas crecen en la articulación, una respuesta protectora del tejido al daño permanente. Interfieren con el deslizamiento de superficies entre sí y la movilidad de la articulación se ve afectada.
La osteoartritis comienza a progresar en la mayoría de las personas después de 30-40 años, dura años y sus síntomas son leves o moderados.
La artrosis de las articulaciones vertebrales se conoce comúnmente como osteocondrosis.
motivos
Existen factores predisponentes que provocan el desarrollo de la patología a una edad temprana y complican su curso:
- actividad física vigorosa en atletas;
- obesidad;
- antecedentes de lesiones articulares;
- enfermedad vascular;
- estilo de vida sedentario;
- violación de la configuración normal de la articulación, por ejemplo, con pie plano;
- mayor exposición a vibraciones;
- en mujeres: desequilibrio hormonal o menopausia.
Síntomas
Las articulaciones grandes de un lado suelen verse afectadas: rodilla, cadera, sacro. La enfermedad comienza de manera imperceptible. Inicialmente, el dolor es raro e implica un esfuerzo físico considerable.
Las sensaciones desagradables desaparecen el mismo día o en unos días, si la persona puede descansar. A medida que avanza la enfermedad, la intensidad del dolor aumenta, incluso ocurre con el estrés diario normal.
La movilidad de la articulación disminuye gradualmente y se pierde por completo en el curso de la enfermedad. El movimiento de la extremidad enferma provoca un dolor intenso. La osteoartritis puede empeorar por el tipo de artritis: se acumula líquido en la cavidad articular, la piel que la cubre se enrojece y se calienta. Una vez que cede la respuesta inflamatoria, el curso de la enfermedad vuelve a su curso anterior.
Tratamiento
La osteoartritis es tratada por un traumatólogo, un cirujano ortopédico, a veces un cirujano. La terapia tiene como objetivo restaurar los procesos metabólicos en el cartílago, mejorar la nutrición en las articulaciones y eliminar la respuesta inflamatoria. El tratamiento es de por vida, puede ser continuo o basado en medicamentos.
Mientras tanto, los condroprotectores se recetan en forma de tabletas y ungüentos, ejercicios terapéuticos y masajes. Con una exacerbación, los condroprotectores se administran por vía intravenosa o intramuscular, junto con analgésicos y antiinflamatorios. Un traumatólogo puede inyectar protectores directamente en la articulación cada pocos meses.
Las etapas avanzadas de la enfermedad requieren una intervención quirúrgica en la que la articulación enferma se reemplaza por una artificial.
Diferencias entre enfermedades
| Característica | Artritis | Osteoartritis |
| Causa de la enfermedad | inflamación | Degeneración del cartílago |
| Flujo | Agudo, crónico con exacerbaciones | Crónico |
| Dolor | Intenso desde el principio, más pronunciado por la mañana | Débil al comienzo de la enfermedad, aumentando gradualmente. Se intensifica por la noche y después del esfuerzo |
| movimientos | Es necesario "dispersarse" - en la mañana después de dormir, las articulaciones son las menos móviles | La movilidad disminuye gradualmente, no hay rigidez matutina |
| Articulaciones afectadas | Las articulaciones pequeñas de las manos y los pies se ven afectadas simétricamente. Principales pacientes con infección bacteriana | Una o más articulaciones grandes en diferentes lados del cuerpo |
| Análisis de sangre | Cambios inflamatorios graves en los análisis de sangre generales, factor reumatoide, proteína C reactiva, anticuerpos contra patógenos | Sin cambios típicos |
| Rayos X | Cambios por etapas, osteoporosis: pérdida ósea, quistes en los huesos | Cambios graduales, deformación del espacio articular, aparición de picos y excrecencias óseas. |
| Tratamiento básico | Agentes antiinflamatorios | Condroprotectores |
Una característica similar de ambas enfermedades es un curso progresivo con una pérdida gradual de movilidad. La artritis autoinmune a menudo se manifiesta a una edad temprana, cuando una persona todavía es frívola con respecto a su salud.
Debe tenerse en cuenta que el dolor en las articulaciones que dura mucho tiempo ocurre bajo ciertas condiciones; esta es una razón importante para buscar atención médica. Es importante diagnosticar la enfermedad de manera oportuna y comenzar su tratamiento para frenar el desarrollo del proceso patológico.